Искусственную вентиляцию легких методом рот в нос используют при остановке дыхания и отсутствии самостоятельных признаков дыхания у пострадавшего. Это актуальный способ облегчить поступление кислорода в легкие, особенно в случаях, когда невозможна стандартная оксигенация или возникают препятствия для использования маски или другого оборудования.
Данный метод особенно эффективен при добровольной или вынужденной реанимации в домашних условиях или на улице, когда нет доступа к специальным аппаратам. Он подходит для взрослых и детей старше одного года, у которых есть признаки остановки дыхания, но сохраняется пульс.
Перед началом искусственной вентиляции методом рот в нос важно удостовериться в отсутствии опасных условий и определить, что пострадавший не дышит, а его пульс сохраняется. После этого необходимо аккуратно зажать нос пострадавшего и, совершая глубокие и регулярные вдохи, дышать ему через рот, одновременно создавая разрежение в его дыхательных путях.
Показания к использованию метода рот в нос при оказании первой помощи
Метод рот в нос рекомендуется использовать, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии, и необходимо обеспечить вентиляцию лёгких. Особенно подходит такой способ при наличии травм губ или рта, которые затрудняют проведение искусственной вентиляции методом рот в рот.
Если у пострадавшего есть признаки травмы шеи или позвоночника, метод рот в нос позволяет минимизировать риск дополнительных повреждений, так как голова сохраняет нейтральное положение. Такой способ также уместен, если есть кровотечение из рта или ротовая полость повреждена.
В случаях, когда ртутные или кровяные выделения блокируют дыхательные пути, использование метода рот в нос способствует более эффективной вентиляции, поскольку носовые проходы легче очищать и фиксировать. Также его применяют при наличии инфекционных заболеваний, передающихся через слюну, чтобы снизить риск заражения оператора.
Подходит данный метод при необходимости длительной вентиляции, поскольку при правильной фиксации устройства риск повреждений мягких тканей минимален. Он выступает хорошей альтернативой при отсутствии других способов обеспечить дыхание, особенно в условиях первой помощи на улице или в ограниченном пространстве.
Основные ситуации, требующие проведения вентиляции через рот в нос у взрослых и детей
Использование метода рот в нос актуально при отсутствии возможности обеспечить дыхание через рот или при повреждении губ, рта и языка. Этот способ рекомендуется, если у пострадавшего затруднено открытие рта или есть препятствия для проведения стандартной вентиляции.
Наиболее часто показания включают случаи утраты сознания при травмах головы, удушье или асфиксии, когда дыхательные пути остаются проходимыми, но самостоятельное дыхание отсутствует. Также его применяют при наличии кровотечений или ран, мешающих доступу к рту, или в ситуациях, когда органы дыхания повреждены, а открытие рта затруднено из-за спазмов или травм
Метод рот в нос эффективен у детей и взрослых, если у пациента есть признаки остановки дыхания, особенно при задержке или невозможности проведения стандартного искусственного дыхания через рот. Подходит также при ситуациях, когда своевременного доступа к рту не обеспечить или есть риск повреждения губ или языка при попытке открыть рот пострадавшего.
В ситуациях, где есть подозрение на перелом нижней челюсти, или при наличии кровотечения во рту и на губах, рот в нос обеспечивает безопасную вентиляцию без необходимости мануального открытия рта.
Использование этого метода у детей особенно важно, если у малыша есть нарушения со стороны рта или при невозможности его открыть. В таких случаях рот в нос позволяет обеспечить подачу воздуха, сохраняя проходимость дыхательных путей и избегая дополнительных травм.
Противопоказания и риски применения вентиляции рот в нос в экстренных условиях
Перед использованием метода рот в нос необходимо учитывать возможные противопоказания. Этот способ не рекомендуется при наличии повреждений или кровотечений в области носа, а также при выраженной деформации носовой перегородки. Повреждения тканей полости носа могут усугубиться при проведении вентиляции, увеличивая риск осложнений.
Особые опасения вызывают случаи, когда у пациента есть признаки травмы шейного отдела позвоночника. В таких ситуациях любой наклон головы или неправильное положение может спровоцировать осложнения или усугубить травму. Поэтому перед началом вентиляции следует оценить возможность выполнения манипуляции, избегая движений, способных ухудшить состояние.
Риск возникновения аспирации при использовании метода рот в нос увеличивается у пациентов с нарушениями глотания, высоким риском проглатывания рвотных масс. В таких случаях проведение вентиляции может привести к попаданию contents желудка в дыхательные пути и развитию аспирационной пневмонии.
Обеспокоить должны и риски заражения инфекциями, особенно при отсутствии необходимых средств защиты у спасателя. Перед началом процедуры важно выявить наличие инфекционных заболеваний у пострадавшего, так как при отсутствии защиты возможно заражение персонала и других оказавших помощь.
Дополнительные риски связаны с неправильной техникой проведения вентиляции. Неумелое выполнение рот в нос может привести к недостаточной вентиляции легких, травмам слизистой, а также к повреждению носовых костей или тканей. Правильная техника требует практических навыков, поэтому обучение играет важную роль.
Несоблюдение этических и гигиенических требований также увеличивает шансы занесения инфекции. Инструктируясь и выполняя процедуру, важно использовать одноразовые устройства или тщательно дезинфицировать оборудование, чтобы снизить риск заражения.
Практические рекомендации по выполнению искусственной вентиляции методом рот в нос
Перед началом выполнения вентиляции убедитесь, что дыхательные пути открыты, а голова человека немного запрокинута назад. Зафиксируйте его голову так, чтобы было удобно осуществлять воздействие.
Очистите нос больного от препятствий – проверьте наличие выделений или крови и при необходимости аккуратно удалите их с помощью салфетки или мягкой ткани.
Заведите носовые дыхательные пути, аккуратно закрыв рот человека рукой или, если есть особые средства, используйте специальные маски для метода рот в нос.
При выполнении вентиляции зажмите глотку и вставьте свою рот или маску в носовые проходы так, чтобы создать герметичное соединение. Не допускайте утечек воздуха вокруг носа.
Следите за поднятием грудной клетки у пострадавшего, что свидетельствует о поступлении воздуха в легкие. Повторяйте искусственную вентиляцию с интервалыми в 1-2 вдоха каждые 5-6 секунд.
Периодически проверяйте правильность выполнения процедуры и отсутствия нежелательных ощущений у пострадавшего, например, затекания воздуха или невозможности дышать.
Если спустя 30 секунд вентиляции признаков самостоятельного дыхания не появилось, продолжайте процедуры или вызывайте экстренную помощь. После восстановления дыхания удерживайте пострадавшего в положении, облегчающем дыхание.