Гормональная терапия – часто применяемый вид лечения, в основу которого входит использование препаратов для предотвращения высвобождения тестостерона или блокирование его воздействия на клетки предстательной железы.
Тестостерон – основной половой гормон мужчин. Остановка его выработки необходима для ослабления опухоли предстательной железы, которая питается и растет за его счет.
Гормональная терапия может использоваться в следующих случаях:
- Рак вышел за пределы предстательной железы.
- Перед операцией по удалению опухоли, чтобы уменьшить ее размеры.
- Рецидив рака простаты после прохождения первичного лечения.
Подобный вид лечения практически никогда не используется как самостоятельный метод, а выступает частью комплексной терапии. Это связано с тем, что не все раковые клетки могут быть гормонозависимыми, и эффективность лечения со временем снижается и сводится практически к нулю. Гормональная терапия не в состоянии побороть рак простаты, но способна значительно ослабить имеющиеся аномальные клетки и остановить их распространение.
Виды гормональной терапии:
- Орхиэктомия. Хирургическое удаление яичек, которые вырабатывают 90% тестостерона. Операция недорогая, проводится за одну процедуру, но является необратимой.
- Агонисты ЛГРГ. Лютеинизирующий рилизинг-гормон – ключевой гормон, высвобождаемый в организме до выработки тестостерона. Блокирование его высвобождения с помощью терапии является наиболее распространенной гормональной терапией, используемой для пациентов с раком простаты. Лекарство вводят в виде прививок от одного раза в месяц до одного раза в год. Агонисты ЛГРГ вызывают так называемую «вспышку» реакции повышения уровня тестостерона в течение первых нескольких недель после укола, прежде чем препарат начнет действовать.
- Антагонисты ЛГРГ. Препараты-антагонисты представляют собой новый класс лекарств, которые могут блокировать ЛГРГ от стимуляции выработки тестостерона, не вызывая всплеска тестостерона.
- Антиандрогены. «Вспышку» уровня тестостерона, связанную с препаратами ЛГРГ, можно предотвратить с помощью антиандрогенов. Они могут помочь блокировать действие тестостерона в клетках рака предстательной железы и используются в сочетании с агонистами ЛГРГ.
- Ингибиторы и блокаторы. Чаще всего для лечения пациентов с неметастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы используются три ингибитора андрогенных рецепторов — энзалутамид, апалутамид и даролутамид. Это пероральные препараты, то есть таблетки, которые вы принимаете внутрь.
Побочные эффекты гормональной терапии
Как и любое лечение онкологических заболеваний, гормональная терапия может имеет ряд побочных эффектов, которые могут быть разной степени интенсивности, проявляться все или вообще отсутствовать, а также появляться на разных этапах лечения.
К побочным эффектам гормональной терапии относятся:
- Боль в грудной железе или ее увеличение.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Изменения уровня холестерина.
- Эректильная дисфункция.
- Снижение либидо.
- Диарея или запор.
- Увеличение веса.
- Повышенный риск остеопороза.
- Проблемы с концентрацией внимания, обучением и памятью.
Узнать более подробную информацию о возможности применения гормональной терапии в вашем конкретном случае вы можете, обратившись в Больницу израильской онкологии LISOD.